健康管理师医学基础知识部分

6.jpg

涉及课程

人体结构;运动系统组成及功能;消化系统组成及功能;呼吸系统组成及功能;循环系统组成及功能;免疫系统;泌尿系统组成及功能;生殖系统组成及功能;神经系统组成及功能;感觉器官的组成及功能;内分泌系统组成及功能;食物的消化;孕妇的生理特点;母乳的生理特点;婴儿生理特点;幼儿生理特点;学龄前儿童生理特点。

涉及方法与工具

动力工厂;生长发育的一般定律;四大类基本组织;九大系统;黄骨髓;骨连接;骨骼肌;消化管;消化腺;呼吸系统;循环系统;淋巴系统;免疫器官;激素;唾液腺;机体;血液的组成;免疫器官; 感受器;代谢。

案例分享-1

生长发育迅速,能量消耗以及营养素的需求增长呈波浪式发展,身体各部分的生长速度不同。

解析:

儿童的体格发育速度很快,例如婴儿在 2 ~ 3 个月时体重就能达到出生时的两倍,身高到周岁时一般为出生时的 1.5 倍左右,1 ~ 2 岁增长约10 厘米,然后每年约长 5 厘米。随着身体的增长,他们的活动量及活动范围也快速扩展,这必然要求有更多的营养素摄入,才能保证成长发育所需。

人体生长发育的速度并不是均匀的,而是呈波浪式的。青春发育期是婴幼儿期外的另一个生长突增的高峰,是儿童向成人过渡的关键时期,体格生长加速,营养的跟进至关重要。人体各部分发育的前后也不同,四肢比躯干、下肢比上肢先发育。

案例分享-2

3 月龄的婴儿,经体格检查小儿发育正常,现妈妈奶水不够准备断奶改用纯婴儿配方奶粉喂养,婴儿配方奶粉主要有哪些种类?应如何选择适合该婴儿的奶粉?

解析:

婴儿配方奶粉主要有三类 : 起始婴儿配方奶粉 , 主要适用于 1-6 月龄的婴儿 ; 后继配方或较大婴儿配方奶粉 , 适用于 6 个月后的婴儿 ; 医学配方奶粉 , 用于特殊生理上的异常所需。该应该宜选用起始配方奶粉。母乳特点对人类而言母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物是婴儿的最佳食物 ,WHO 提出号召要求 80% 的婴儿母乳喂养至少 4 个月。不需要断奶,奶水不足,可建议母亲多喝汤汁并吃一些催乳不需要断奶。

 

您将学到的专业知识——基础医学的重要组成部分,主要涉及人体的基本结构和各系统的生理功能,此部分是学习营养和食品卫生学不可或缺的基础学科之一。

 

 

健康管理师营养学基础知识部分

涉及课程

营养学的基本概念;营养与健康的关系;营养学发展史;能量;蛋白质;脂类;碳水化合物;常量元素;微量元素;脂溶性维生素;水溶性维生素;水;膳食纤维。

涉及方法与工具

膳食营养素;动态平衡;内环境的稳态;能量系数;能量需要量;蛋白质表现消化率;真蛋白质消化率;PER;身体测量;生化试验;水解酶来源;血糖生成指数;混溶钙池;矿物质的食物来源;食物中维生素含量表;膳食参考摄入量与食物来源。

案例分享-1

有人统计人不吃饭可以活两周以上,但不喝水只能存活七天。为什么水份对我们的生命这么重要呢 ?

解析:

1、从构成人体细胞来看,水分是人体细胞中含量最多的物质,约占体重的 60-70%。

2、从生理的角度来看,人体的各项生命活动,离开水都无法进行,人体内的营养物质和尿素等废物只有溶解在水中才能运输。不管是从含量,还是作用来看,水都是我们生命活动必不可少的营养物质。

所以,大家平时一定要注意补充水分,其实,白开水是少年儿童最好的 饮料。白开水进入人体后可以立即发挥新陈代谢作用,调节体温、输送养分。 习惯喝开水的人,体内脱氧酶活性高,肌肉内乳酸堆积少,不容易产生疲劳。

案例分享-2

有一个男性青年,特别喜欢吃皮蛋,最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状,排除生物性食物中毒,请你按照症状做出诊断并给出营养治疗计划。

解析:

此男子属于铅中毒的症状。营养治疗计划 : 首先少吃皮蛋。第二,补充维生素,是体内过量的铅排出体外。第三,多吃水果蔬菜 。 简单的说就是这样的回答就可以了,但是如果是考试的话,要根据书上的条条框框写才会分值更高一些。

 

您将学到的专业知识——营养素及其他膳食成分在人体中消化、吸收、利用与排泄的过程及其对人体健康、疾病的作用;营养素之间的相互作用和平衡;营养素需要量和膳食营养素参考摄入量等。指导群体或个体合理安排饮食,防病保健。

 

 

健康管理师人群营养基础知识部分

微信截图_20170726162319.png

涉及课程

孕期营养需要与营养素参考摄入量;孕妇膳食指南与膳食要点;哺乳期膳食指南;营养需要及膳食营养素参考摄入量;喂养指南;幼儿营养需要及推荐参考摄入量;不同人群膳食指南;老年妇女常见疾病的营养防治。

涉及方法与工具

孕妇合理营养;孕早期营养与膳食;孕中期营养与膳食;孕末期营养与膳食;产褥期膳食;哺乳期膳食;喂养方式;婴儿配方食品和辅助食品;幼儿膳食基本要求;幼儿食谱表;平衡膳食的原则;学龄儿童膳食指南;青少年膳食指南;骨质疏松症、高血压、高血脂、冠心病的营养防治。

案例分享-1

陈老太反映,以前自己喜欢吃甜食和油腻食品,结果糖尿病、高血压等各种毛病就缠上了身。更要命的是现在只要一吃稍带甜和油的食品,就感觉不舒服。

解析

老年人因为激素水平下降,物质代谢速率降低,易发生肥胖、糖耐量减低、血脂增高等 ; 消化系统等器官功能的衰退、免疫功能的下降、抗有害因素能力的下降等都容易导致肿瘤等患病率增加。 同时,老年人在营养方面有其特殊的需要:50 岁后每增加 10 岁,人体的能量需要降低 10%; 老年人需要足量高质量蛋白质,但过量无益 ; 控制脂肪、胆固醇总量 ; 保证足量矿物质:钙的需要比成人要高 (1000mg),特别注意铁、锌、硒、钾的补充;重视维生素的补充:特别是维生素 D 和 B 族维生素的补充,其中 B 族维生素和膳食纤维帮助消化 ; 钙质和维生素 D 可以防治骨质疏松。

案例分享-2

宝宝 6 个月了,爱上火,大便有点干,给他喝蜂蜜会有好处吗?

解析

蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖,并没有足够的证据表明蜂蜜有利于缓解宝宝便秘且是安全的。相反,受污肉毒杆菌或其他病菌或毒素污染的蜂蜜,可能会损害宝宝的健康。据欧洲儿科杂志报道,法国曾经发生两例给婴儿喂蜂蜜水,导致婴儿肉毒毒素中毒而死亡的惨剧。此外,宝宝接受了含糖的水或甜饮料以后,就不容易再接受白开水了。因此,不宜给 1 岁以内的婴儿喝蜂蜜水。

您将学到的专业知识——孕妇、乳母、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童、及老年人等不同人群的生理特点,以及这些人群的营养需要和膳食供应知识。

 

 

健康管理师食物营养与加工基础知识部分

微信截图_20170726171017.png

涉及课程

谷类;豆类及其制品;蔬菜类;水果类;畜禽肉;蛋类及蛋制品;水产品;乳类及其制品;调味品;食用油脂;茶叶;营养强化食品;保健食品概述;保健食品的功能原理;保健食品的管理;食品保藏技术;食品保鲜技术;食品干燥技术;食品浓缩技术;食品的微波加工;食品的膨化技术;食品的生物加工技术。

涉及方法与工具

食品的合理加工方法;食品的合理烹调方法;食品的合理储存方法;提胚技术;分层碾磨技术;巴氏杀菌乳;调制奶粉;乳酪;保健食品;抗氧化。 巴氏杀菌乳;调制奶粉;乳酪;保健食品;抗氧化。

案例分享-1

如何吃蔬菜才能吃出健康好身体

解析:

西红柿用油浇最防癌 -- 西红柿、西红柿汤、甚至番茄酱都是有益健康的食物,烧番茄加点油能增加人体对番茄红素的吸收。研究表明,番茄红素清除活性氧的作用最强,具有预防前列腺癌、肺癌等各种上皮癌的作用。在人体血液中,番茄红素的浓度与癌症发病率成反比。另外,由于番茄红素是脂溶性营养素,因此用油烹制西红柿或在西红柿制品上淋上油,容易使番茄红素吸收。

案例分享-2

白领一族巧用菊花护眼

解析:

菊花茶中加入枸杞,两种都是中药护眼的药材,泡出来的茶就是有名的「菊杞茶」,尤其是学生常在澈夜温习功课之后,都出现眼睛疲劳的毛病,近视的人更是经常感到睛睛乾涩,常喝菊花茶能改善眼睛的不舒服。另外,还有一种形状像黑色米粒的决明子,煮成茶汁来喝,也是一种很好的护眼饮料。

您将学到的专业知识——各种食物由于所含营养素的种类和数量能满足人体营养需要的程度不同,故营养价值有高低之分。通过本章学习可以了解各种食物的营养价值及食品加工基础知识。

 

 

健康管理师食品卫生基础部分

微信截图_20170726171547.png

涉及课程

食品污染及其预防:生物性污染及其防治;化学污染及其防治;物理性污染及其防治;

各类食品的卫生要求:植物性食品卫生要求;动物性食品卫生要求;

食品中毒及其预防和管理:食品中毒的概念、特点和分类;细菌性食物中毒;有毒动物植物中毒;化学性食物中毒;真菌毒素和霉变食物中毒;食物中毒的调查与处理 。

涉及方法与工具

食品中蛋白质腐败鉴定的方法;食品中脂肪酸败鉴定方法;食品腐败变质的控制措施;细菌性污染的防治;霉菌与霉菌毒素污染的防治;农药污染与防治;有毒金属污染与防治;食品容器与包装污染与防治等。

案例分享-1

1、搞好食品卫生监督和食堂卫生,禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。

2、冷藏食品应保质、保鲜,动物食品食前应彻底加热煮透,隔餐剩莱食前也应充分加热。

3、烹调时要生熟分开,避免交叉污染。

4、腌腊罐头食品,食前应煮沸6~ 10 分钟。

5、禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。

有效减免食物中毒的发生,不仅仅应做到以上几点,更重要的是养成良好的卫生习惯、培养健康的生活习惯,从源头做起,尽量杜绝食品中毒的发生,铸造健康体魄。

案例分享-2

一、催吐:如果服用时间较短,可使用催吐的方法。取食盐 20g 加开水 200ml 溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。

二、导泻:如果病人服用食物时间较长,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。

三、解毒:如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋 100ml 加水 200ml,稀释后一次服下。若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状。因此一旦发生食物中毒,应冷静的分析发病的原因,针对引起中毒的食物以及服用的时间长短,及时采取应急措施。

您将学到的专业知识——让学员全面了解食物从原料种植、饲养、捕捞,以及食品在加工、生产、运输、储存和销售到食用的各个环节,存在的对人体造成危害或影响身体健康的因素,并掌握防治方法与措施。

 

 

 健康管理师膳食营养与慢性疾病预防

微信截图_20170726173828.png

涉及课程

膳食营养素参考摄入量的应用;世界不同地区的膳食结构类型;中国居民膳食指南;中国居民平衡膳食宝塔;膳食与营养缺乏病预防;膳食营养与慢性疾病预防。

涉及方法与工具

营养缺乏病的发生过程 :

饮食营养供给不足 -> 组织中营养素缺乏 -> 生物化学变化 -> 功能的改变 -> 形态的改变 ( 如皮肤、眼结膜等 )。

营养缺乏病诊断依据 :

膳食史调查、体格检查、生理生化分析、临床表现、试验性治疗。

案例分享-1

平衡宝塔共分五层(每天摄入量):

第一层:谷类食物,300-500g;第二层:蔬菜和水果,400-500g 和100-200g;第三层:鱼、禽、蛋、肉等动物性食物,125-200g; 第四层:奶类和豆类食物,100g 和 50g;第五层:油脂类,25g。

应用平很膳食宝塔需要注意: 1、确定自己的食物需要;2、同类互换,调配丰富多彩的膳食;3、合理分配三餐的食量;4、因地制宜合理利用当地资源;5、要养成习惯,长期坚持;

为了保持身体健康,必须保证每日三餐、按时进食;在每日摄入的总能量中,早、中、晚餐的能量应当分别占 30%、40% 和 30% 左右。

案例分享-2

临床表现:

1. 常见症状 : 面色、口唇及睑结膜苍白,乏力和心慌气短等。

2. 体力下降,抗寒能力下降,机体免疫力和抗感染能力下降。

3. 严重缺铁性贫血者可发生消化道黏膜改变,导致各部位炎症发生,如口角炎、舌炎等。

4. 毛发干枯、缺少光泽,指甲变薄、脆重者变平,甚至出现反甲。

5. 其他:月经紊乱、吞咽困难或吞咽时有梗塞感等。

预防治疗:

科学膳食、纠正偏食习惯、开展食品强化、高危人群含铁制剂的补充、提高食物铁的利用率;早期对症、除病因、食补或强化食品、铁制剂。

您将学到的专业知识——世界各地区的膳食结构,膳食营养素的摄入量参考,以及膳食营养素缺乏的表现和诊断治疗原则。通过本章学习可以养成良好的饮食习惯,降低患相关疾病的危险;同时,纠正膳食中存在的缺点,使其更加合理。

 

 

健康管理师营养教育和社区营养管理基础

微信截图_20170726175130.png

涉及课程

营养教育概述、营养教育的实施步骤、营养教育的相关理论、社区营养管理概述、社区动员、社区居民营养与健康资料的收集、营养改善项目、社区营养教育、社区营养改善示例。

涉及方法与工具

教育对象、工作领域、营养教育发展现状、制定营养计划、营养教育途径和资料、前期准备、教育计划、效果评价、健康传播理论、了解社区人群营养健康、社区营养监测、营养改善、社区卫生专业人员、社区人群主动参与,收集资料、资料获得途径,分析问题、确定目标、制定计划、执行计划、社区高血压人群营养改善、学龄前儿童营养不良改善等。

案例分享-1

人到了中老年,身体各部分组织器官的功能逐渐减退,除了要保持乐观的思想情绪和进行必要的体育锻炼之外,合理地搭配膳食也非常重要。那么我们就来看看中老年人的健康饮食有哪些 ? 解析:专家指出老年人的膳食结构宜荤素杂事,以素为主。

三类热源营养素的比例,碳水化合物占总能量的 79%,主要有米、麦及杂粮供应 ; 脂类占 20%。以含不饱和脂肪酸的植物油如豆油、花生油、等为主;蛋白质占 10%,以每千克体重 1 克为宜,必须有肉、鱼、禽蛋、提供的动物蛋白质。大豆及其制品富含优质蛋白质,且含钙丰富,应多加使用。因老年人肝、肾功能下降,不宜过食高蛋白质食物,更不宜暴饮暴食。老年人代谢机能降低,体力活动较少,每天热能摄入以能满足人体生理需要为标 准,2000 千卡左右即可,以每餐八九分饱为度,七成饱为佳。

案例分享-2

现在大部分同学挑食、偏食 , 爱吃零食,喜欢吃的都是鱼、虾、肉……而最不喜欢吃的却是如青椒、萝卜等一些富有丰富营养的蔬菜。

解析:

人体必需的维生素 C 的 90%、维生素 A 的 60%来自蔬菜,蔬菜中还有多种多样的植物化学物质是人们公认的对健康有效的成分,如:类胡萝卜素、二丙烯化合物、甲基硫化合物等。蔬菜不仅仅含有丰富的胡萝卜素和多种水溶性维生素,还含有很多钙、钾、镁。中小学生中缺铁性贫血也较普遍,有些青少年的膳食应增加维生素 C 的摄入以促进铁的吸收。其次,多吃蔬菜可保护视力,还可以防病治病。而平时里倍受小学生追捧的肯德基也属于一种垃圾食品。是因为肯德基里的许多食品都是油炸的,而油炸食品胆固醇高,所以,肯德基虽然好吃,但多吃不好,还是少吃为妙,就是要吃,也要定时、定量。

您将学到的专业知识——运用营养科学理论、技术及社会型措施,研究和解决社区人群营养问题,包括食品生产、膳食结构、饮食行为和营养性疾病预防等知识。

 

 

健康管理师膳食调查和评估技能部分

微信截图_20170726180306.png

涉及课程

食物摄入量调查的常见方法;膳食调查结果的计算与评价;膳食结构分析和评价;膳食能量摄入量计算与评价;膳食营养素计算与评价;膳食调查结果计算与分析;数据库的建立和结果保存;人群膳食调查报告的撰写;膳食调查方法应用练习。

涉及方法与工具

24 h 回顾法;膳食法;24 h 回顾和膳食史结合方法;记账法;称重记账法;询问法;频率法;化学分析法;中国居民膳食指南。

案例分享-1

评价某医院日常开展的 24h 膳食回顾在评估住院病人膳食摄入状况的准确性。

解析:

选取医院 40 名普通饭住院病人 , 分别用称重法、24h 膳食回顾法对其进行一日膳食调查。将 24h 膳食回顾法获得的食物消费量和营养素摄入量 ,与称重法获得的相应数据进行比较 , 计算两者差值占称重法数据的比例 , 以此判断 24h 膳食回顾法数据的准确性。结果 : 在食物消费量方面 , 除牛肉和鸡蛋外 , 其余 7 种食物的 2 种方法的差值均有显著差异 ; 但相关分析显示 2种方法的数据无相关性。在能量和营养素摄入量方面 2 种方法调查结果均有差异 ;2 种方法获得的脂肪、总维生素 E、钠、钙和膳食纤维摄入量数据呈一定程度的正相关 , 能量和其它营养素摄入量则未见相关性。

案例分享-2

赵某,男,50 岁,身高 175 厘米,体重 78 公斤,临床诊断为原发性高血压。该患者理想体重应该为多少 ? 营养治疗原则是什么 ? 应提出哪些饮食指导 ?

解析:

该男士临床诊断为原发性高血压。

营养评价:理想体重 =175—105=70Kg,体质指数 BMI = 78÷ 1.752 =25.47;BMI 在 18.5——25 为正常,所以该男士 BMI>25,属超重(轻微肥胖);

饮食营养治疗措施:

原则:合理控制总能量摄入;严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇等能源物质;供能营养素比例合适;保证足够而平衡的维生素和矿物质的供应;少食多餐更合理。

饮食指导方案:限制钠盐的摄入;限制能量的摄入;蛋白质的摄入量严格控制;膳食脂类应适当控制,胆固醇小于 300Mg, 减少饱和脂肪酸的摄入。

您将学习到的专业知识——如何判断营养状况;预测营养对机体健康的影响;治疗因食物摄入不当引起的某些疾病。

 

 

健康管理师营养状况测定及评价技能部分

微信截图_20170726180319.png

涉及课程

体格测量的标准化;婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量;上臂围和皮褶厚度的测量;尿液样品的收集和保存;粪便的收集和保存;血样的收集和保存;蛋白质 - 能量营养不良判断;营养性贫血的判断;维生素 A 缺乏的判断与评价;骨软化病(维生素 D 缺乏)的判断与评价;儿童佝偻病的判断与评价;维生素 C 缺乏的判断与评价;锌缺乏的判断与评价。

涉及方法与工具

体重计;身高测量仪;婴幼儿体重计;皮皱厚度计;采血容器;抗凝剂;玻璃容器。

案例分享-1

指出婴幼儿头围与胸脯的准确测量部位,并说明其交叉年龄对评价婴幼儿营养状况有何意义。

解析:

头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度。胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。意义:通过婴幼儿头围和胸围的测量数据,观察其头围和胸围的交叉年龄,并与实际年龄比较,对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。出生时胸围比头围小 1-2cm。1岁左右胸围与头围大致相等。12-21 个月时胸围超过头围。胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。2 岁半时胸围还比头围小,则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。

案例分享-2

张某领 6 岁的儿子到儿童保健门诊述说其儿子最近情绪不好,体重下降,有时腹泻,希望知道孩子究竟得了什么病。医生首先了解其一般情况,并做了相关体格检查后初步判定为轻度蛋白质—能量营养不良。然后建议其进行一系列实验室检测,最后确诊为轻度蛋白质—能量营养不良。

解析:

1、什么指标可以对蛋白质—能量营养不良作出判断?

在进行蛋白质—能量营养不良的判断时,需要综合查体结果和个人病史资料,根据表现出蛋白质营养不良的症状与体征作出正确的判断。

2、应建议患者做哪些实验室指标检查?

通过初步判断,可以建议患者进行必要的实验室检测,实验室检查指标包括:血红蛋白浓度、血清总蛋白、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清氨基酸比值、尿肌酐 / 身长指数、尿羟脯氨酸指数、氮平衡和一些免疫功能指标。

您将学习到的专业知识——如何判断营养状况;预测营养对机体健康的影响;治疗因食物摄入不当引起的某些疾病。

13年立足精专,铸就品质。中和教育全国健康管理师报名中心:正规、省钱、简单、易考。

考试报名咨询>>> 最新政策咨询>>>

报考时间咨询>>> 报考条件咨询>>>